Traitement des varices sur les jambes: méthodes, méthodes et moyens

Un endroit séparé dans le traitement chirurgical des varices femelles des membres inférieurs appartient à la chirurgie esthétique. Après de telles interventions, non seulement les veines pathologiquement modifiées, mais aussi les cicatrices postopératoires sur la peau des jambes, ou elles sont discrètes. Pour obtenir l'effet esthétique maximal, la chirurgie chirurgicale pour les varices est effectuée selon les méthodes suivantes:

• Ablation au laser ou à la radiofréquence des veines qui brûlent les troncs centraux d'une grande et petite veine sous-cutanée sous le contrôle de l'échographie par une crevaison de la peau sur la cuisse ou sur le pied.
• La scléro-littération des tiges et la sclérothérapie remplissant les grandes et petites veines sous-cutanées, ainsi que tous leurs affluents, même le plus petit médicament sclérocent spécial.

Avec l'une des méthodes de traitement décrites, les varices ne sont pas éliminées, mais sont transformées des vaisseaux sanguins en tissu cicatricial doux. Les deux influences physiques (rayons laser, ondes radiofréquences) et composés chimiques (sclérosants) détruisent la couche intérieure de la veine. Grâce à cela, il perd la lumière, les coges et les désolates complètement du sang, se transformant en tissu conjonctif ordinaire (cicatricial). Ainsi, sans élimination directe des veines, tous les objectifs qui sont affectés au traitement rapide des varices des membres inférieurs sont atteints - les vaisseaux modifiés sont éliminés et les conséquences dangereuses de l'insuffisance veineuse sont éliminées en eux.

Thérapie au laser

Le traitement au laser est une autre façon liée à la méthodologie invasive. Il convient de souligner que cette méthode est assez efficace et s'est établie du meilleur côté, à condition que cette manipulation soit effectuée par un spécialiste expérimenté. Se débarrasser d'un défaut varique n'est effectué que sous anesthésie locale avec un contrôle obligatoire sur le processus en utilisant l'échographie. Le principal avantage de cette méthode est que les blessures ou les perforations ne sont pas formées sur la peau, ce qui permet d'éviter la formation de cicatrices. Cette opération se produit comme suit: Avant de procéder à la manipulation, une lumière est connectée à l'appareil qui dégage le laser, qui sera ensuite introduit dans la lumière du vaisseau affecté. Procédez ensuite à effectuer la procédure principale. Les veines défectueuses sont détruites du laser, ce qui à la fin permet de fermer la lumière qui est apparue à la suite de la lésion variqueux, et les résidus détruits des veines sont absorbés.

Pharmacothérapie

Méthodes de traitement non chirurgical des varices:

• sclérothérapie;
• coagulation laser;
• Ablation radiofréquence.

Avec la sclérothérapie des veines, une solution spéciale est administrée dans la partie endommagée des navires. Il collera leurs murs, puis résout progressivement. Un pansement à pression est appliqué au lieu d'administration de la solution. Le patient doit passer une heure pour obtenir un résultat positif de la procédure. La coagulation laser veineuse est considérée comme un moyen efficace de thérapie des varices, conduit toujours aux résultats attendus. Le sang avec un laser se réchauffe considérablement. De sa température, il endommage les parois internes des navires. Le traitement non-médicament n'éliminera pas le problème, mais facilitera considérablement l'état du patient. En conséquence, un thrombus est formé, qui sera ensuite entouré de tissu conjonctif. Un an plus tard, un cordon particulier des cellules de connexion est formé à cet endroit. Le sang circulera à travers d'autres vaisseaux. Avec l'ablation par radiofréquence, un choc électrique avec une fréquence de 300 à 750 kHz est agi sur la zone endommagée. Dans une veine douloureuse, un courant est installé pour l'alimentation. Les navires chauffent jusqu'à 120 ° C, puis détruisent. La charge est distribuée à travers d'autres veines du système circulatoire. Les méthodes de traitement des varices sans chirurgie seront plus efficaces si elles sont utilisées aux premiers stades de la pathologie.  Aspects positifs de l'utilisation des médicaments:

• Les nuages ne se formeront pas;
• La gravité des jambes diminuera;
• Arrêtez de gonfler les jambes;
• L'état des vaisseaux sanguins s'améliorera;
• Le flux de sang et de lymphe s'accélérera;
• Le processus inflammatoire des membres inférieurs diminuera.

Les réalisations d'un effet positif devront attendre longtemps, utiliser des médicaments, de la crème et des onguents pendant plusieurs mois. Ils affecteront l'état général, mais ne pourront pas éliminer l'enroulement et l'expansion des navires. Sur les jambes, les veines resteront perceptibles. L'une des méthodes de lutte contre les varices est considérée comme un traitement de sangsue. Est-il possible de se débarrasser de cette façon, le spécialiste décidera. Cela dépend du stade de la maladie, l'état des vaisseaux sanguins. Pendant l'aspiration du sang, les sangsues injectent une substance spéciale qui dilue le sang, empêche la formation de caillots sanguins. Cela affecte positivement l'état des veines, élimine le sang accumulé dans les membres inférieurs et l'empêche de stagnation. Tout cela améliore l'état d'une personne malade, mais ne combat pas les causes de la maladie. Lors du choix des méthodes sur la façon d'éliminer les varices, une personne ne veut pas utiliser immédiatement les méthodes radicales d'effet thérapeutique. Il espère des méthodes non chirurgicales de lutte contre la pathologie.

Ils ont leurs avantages:

• facilement toléré;
• Pas besoin de faire une anesthésie;
• La récupération passe rapidement;
• haute efficacité;
• Il n'y a pas de complications.

Il y a des lacunes dans de telles méthodes pour se débarrasser des navires de varices, mais il y en a beaucoup moins. Comme pour toute maladie, vous devez contacter les médecins en temps opportun, car à un stade précoce, la maladie est plus facile et plus facile à guérir.

Types d'opérations chirurgicales

Normalement, environ 30% du sang des membres inférieurs coule à travers de petits affluents veineux sous-cutanés, qui fusionnent dans deux troncs veineux centraux - une grande et petite veine sous-cutanée. Ces navires sont directement liés aux veines profondes, à travers lesquelles 70% du sang s'écoule. Dans les lieux de tels composés, il y a des valves qui passent le sang uniquement des veines de surface en profonde. Il y a aussi des dizaines de petites veines, qui sont appelées perforantes, reliant en outre le réseau veineux de surface à Deep. Ils ont également des valves qui ne transmettent du sang dans une seule direction. La principale cause de varices est la défaillance des valves veineuses, ce qui entraîne une mauvaise écoute sanguine: des veines profondes à la surface, ce qui augmente la pression et entraîne l'expansion des petits vaisseaux et des troncs veineux centraux. Les principaux objectifs pour lesquels le traitement chirurgical s'adresse aux varices des membres inférieurs:

• L'élimination de la stagnation du sang dans les veines de surface altérées des jambes, ce qui empêchera la progression de l'insuffisance veineuse chronique et des troubles trophiques sur la peau.
• Élimination des vaisseaux et variétés déformés représentant un défaut cosmétique.
• L'élimination de l'écoulement du sang des veines profondes dans des veines superficielles - la ligature et l'intersection des veines perforantes (clans), ainsi que des grandes et petites veines sous-cutanées dans les lieux de leur connexion avec les profondes.
• Prévention d'une occurrence répétée de varices.

Considérez les interventions chirurgicales les plus courantes dans le traitement des varices des membres inférieurs: ablation au laser, dissection endoscopique des veines et phlébectomie. Ce dernier est divisé en les types suivants:

• opération classique, ou décapage complet ou opération de Trojanov-Trendelenburg-Bubko-Narata;
• décapage court;
• Flebectomie.

Flebectomie

L'élimination, l'extraction des veines sous la peau est appelée phlébectomie. Il s'agit de l'une des premières méthodes de traitement chirurgical des varices des membres inférieurs. Mais même aujourd'hui, la phlébectomie est le plus souvent réalisée par la phlébologie et les chirurgiens vasculaires. Il y a trois modifications et méthode de fonctionnement: le décapage complet et court, la phlébectomie. Le volume d'intervention est présenté:

1. En tant que bandage du tronc d'une grande veine sous-cutanée à la place de sa confluence, 2-3 cm sur la cuisse sous le pli inguinal, dans la cuisse, par une incision.
2. Son retrait dans toute l'aine au pied à l'aide d'une sonde spéciale à travers deux coupes de la peau de 1 à 2 cm le long de la surface intérieure près du genou et de la cheville.
3. L'élimination de toutes les varices et petites veines par de petites incisions séparées est d'environ 1 à 2 cm (elles peuvent être de 5-6 à 10-20) avec la pansement de vaisseaux perforants insolvables.
4. Couture toutes les blessures avec des coutures cosmétiques.

La phlébectomie classique vous permet le plus radicalement de supprimer les varices, mais la plus traumatique parmi toutes les techniques existantes. 

Flebectomie

La méthodologie innovante pour éliminer les petites varices d'une grande veine sous-cutanée est appelée phlébectomie. Pour sa mise en œuvre, des outils spéciaux (scalpel pointu, crochets, pinces, spatule) sont nécessaires, avec lesquels les veines sont extraites à travers la peau de la peau de plusieurs millimètres. Il n'est pas nécessaire de coudre ces défauts cutanés, les cicatrices sont invisibles. Le plus souvent, les chirurgiens combinent un décapage court ou complet d'une grande veine sous-cutanée à phléctomie. Une telle opération combinée combine le radicalisme et le traumatisme adhésif avec un bon effet cosmétique.

Préparation de l'opération

La préparation complète du traitement chirurgical pour les varices comprend:

1. Un examen préopératoire général qui vous permet d'évaluer les tests sanguins et urinaires de santé du patient, le coagulogramme, l'analyse biochimique, le groupe sanguin et le facteur RH, les tests de syphilis, le taux de glycémie, la radiographie pulmonaire, l'ECG.
2. Diagnostics spéciaux qui vous permettent de déterminer les caractéristiques de la maladie - une échographie avec cartographie Doppler couleur de la surface, des veines profondes et des artères des membres inférieurs et en désignant l'emplacement des veines perforantes insolvables.
3. L'opération est effectuée à jeun, donc le matin le jour de l'opération, vous ne pouvez pas manger et boire.

Dissection endoscopique des veines

Une attention particulière doit être accordée exactement à l'endroit où vous ferez l'opération. Leur autre état dépend des qualifications du médecin dont les mains seront vos jambes. Le traitement chirurgical correctement effectué des varices des membres inférieurs est complètement sûr. Aujourd'hui, presque toutes les villes ont la possibilité de choisir une clinique et un médecin. À quoi devriez-vous faire attention?

• L'équipement de la clinique. L'équipement moderne et les médicaments appropriés augmentent les chances d'un résultat réussi.
• Qualification d'un médecin. N'hésitez pas à demander où et comment le spécialiste a été formé, vérifiez tous les diplômes et lettres.
• Examens des patients. Internet nous donne l'occasion de nous familiariser avec les examens réels et diverses des patients sur la clinique et le médecin.

Il est difficile de trouver toutes les veines perfortives inférieures pendant toute phlébectomie. À ces fins, l'équipement endoscopique (caméra vidéo et manipulateurs) est utilisé. Grâce à de petites coupes en 1-2 cm, elles sont insérées sous la peau dans des lieux de grappes de veines perforantes, qui sont détectées avec l'échographie. Sous le contrôle de la caméra, tous les perforateurs inférieurs trouvent, les bande et les traversent. Au cours de cette opération, les veines sous-cutanées ne sont pas supprimées. Il peut être effectué à la fois indépendamment et en combinaison avec n'importe quel type de phlébectomie: décapage, phlébectomie.

Quand vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale

La varicose est une maladie grave et, malheureusement, très courante. Surtout dans le monde moderne, avec son mode de vie sédentaire, son écologie défavorable et ses maladies génétiques. L'expansion des varices est une maladie des veines associées à l'affaiblissement des valves internes et des murs veineux. Le flux sanguin dans les veines ralentit, la stagnation se produit, c'est pourquoi les murs sont étirés. Pour cette raison, les veines commencent à apparaître à travers la peau. C'est pour éviter ces complications ou empêcher leur développement et effectuer une opération pour les varices sur les jambes. Dans quel cas l'opération pour retirer les veines sur les jambes est-elle prescrite? Plusieurs options se distinguent dans lesquelles l'intervention chirurgicale.

1. Fort de la lourdeur dans les jambes, gonflement, fatigue.
2. Lésion étendue de veines variqueuses.
3. Thrombophlebititis.
4. Ulcères trophiques.

Dans les centres médicaux engagés dans la résolution de ce problème, diverses méthodes sont utilisées pour éliminer la pathologie, dont la principale est encore une phlébectomie (la veine endommagée ou un petit vaisseau sanguin sont enlevés chirurgicalement). Mais les gens sont très attirés par le traitement non chirurgical des varices des membres inférieurs. Dans la pratique médicale moderne, il existe plusieurs variétés d'un tel impact sur les veines endommagées, bien qu'elles soient loin d'être toujours utilisées. Les flabologues notent les situations suivantes lorsque les patients sont recommandés pour le traitement sans chirurgie:

• Les étapes initiales du développement de varices dans les veines, caractérisées par le gonflement faiblement exprimé des jambes, presque un maillage veineux discret et parfois qui apparaît pendant la marche. 
• La présence de contre-indications significatives pour une phlébectomie - les maladies de la peau graves (eczéma, pyoderma, etc.), hypertension sous forme aiguë, pathologies cardiologiques, processus infectieux compliqués.
• La période de portage d'un enfant.

Dans ces cas, il est logique de rivaliser avec le phénomène pathologique qui a frappé les vaisseaux des jambes sans utiliser d'intervention chirurgicale. Lorsqu'une personne dont les jambes sont affectées par les varices, il est nécessaire de choisir des tactiques de traitement, la préférence est donnée aux méthodes les moins radicales.

Comment l'opération se déroule

Il existe plusieurs méthodes différentes d'élimination opérationnelle des veines. L'intervention directement chirurgicale est l'intervention la plus éprouvée et la plus éprouvée, mais en même temps la méthode la plus radicale. Le chirurgien fait deux coupures sur la jambe: dans l'aine et la cheville. Des coupes supplémentaires et plus petites sont effectuées dans la zone des nœuds veineux principaux. À travers ces coupes, la veine est excisée. L'opération elle-même dure environ 2 heures. Il peut être effectué à la fois sous anesthésie locale et générale. Un fil mince est inséré à travers l'incision dans l'aine - un extracteur veineux, qui élimine la veine. Après la fin de l'opération, les coutures sont soigneusement appliquées. Le principal avantage de cette méthode est que de cette manière, même une grande veine avec un dégagement très large peut être supprimée.